RO 
EN 
FR 
Mulți pacienți ne spun la prima consultație că au renunțat la ideea unui implant pentru că „au diabet”, „fumează de 30 de ani” sau „sunt prea în vârstă”. Uneori au auzit asta de la cunoscuți, alteori au presupus singuri. În realitate, niciuna dintre aceste situații nu exclude automat implantul dentar. Contează cât de bine este controlată boala, ce obiceiuri pot fi schimbate înainte de intervenție și cum arată osul în care urmează să fie inserat implantul.
La Clinica Stomatologică Dr. Nicolau, fiecare plan de implant pornește de la o tomografie (CT) și de la discuția cu pacientul despre bolile și tratamentele pe care le are. Mai jos găsești ce urmărește medicul în fiecare dintre cele trei situații și ce poți face tu ca implantul să se integreze bine.
Diabetul: contează cât de bine este controlat
Un pacient cu diabet poate avea implanturi dentare. Întrebarea pe care și-o pune medicul nu este dacă ai diabet, ci cât de stabilă este glicemia ta. Diabetul necontrolat încetinește vindecarea și crește riscul de infecție în jurul implantului, pentru că țesuturile primesc mai greu sângele și substanțele de care au nevoie ca să se refacă.
De aceea, înainte de intervenție, medicul îți poate cere o analiză recentă de hemoglobină glicată (HbA1c), care arată media glicemiei din ultimele trei luni. Dacă valorile sunt bune, tratamentul se planifică la fel ca la orice alt pacient. Dacă nu, intervenția se amână până când, împreună cu medicul diabetolog, glicemia ajunge în parametrii potriviți.
Câteva lucruri ajută în mod concret:
- vii la consultație cu ultimele analize și cu lista medicamentelor pe care le iei;
- îți programezi intervenția la o oră la care poți mânca normal înainte și după;
- îți măsori glicemia mai des în zilele de după intervenție;
- nu sari peste controalele de după montarea implanturilor.
Fumatul: riscul scade dacă faci o pauză
Fumatul nu interzice implantul, dar este unul dintre factorii care influențează cel mai mult rezultatul. Nicotina îngustează vasele de sânge din gingie, iar osul se vindecă mai greu în jurul implantului. Studiile arată că riscul ca un implant să nu se integreze este mai mare la fumători decât la nefumători. Pe termen lung, fumătorii au și mai des inflamații ale gingiei din jurul implantului.
Vestea bună este că riscul scade când renunți la fumat, chiar și temporar. Medicul îți va recomanda să nu fumezi cu cel puțin o săptămână înainte de intervenție și câteva săptămâni după, perioadă în care osul se leagă de implant. Dacă reușești să renunți definitiv, cu atât mai bine pentru implanturi și pentru dantură.
Spune-i medicului cât fumezi și de cât timp, inclusiv dacă folosești țigară electronică sau tutun încălzit. Planul de tratament și controalele de după intervenție se stabilesc în funcție de aceste informații.
După 70 de ani: vârsta nu este o limită
Nu există o vârstă maximă pentru implantul dentar. Avem pacienți care au primit implanturi după 70 sau 80 de ani și care mănâncă acum fără proteză mobilă. Ce contează este starea generală de sănătate, cantitatea de os și tratamentele pe care le urmezi.
Înainte de intervenție, medicul te va întreba despre:
- medicamentele pentru subțierea sângelui (anticoagulante), care se ajustează doar împreună cu medicul cardiolog;
- tratamentele pentru osteoporoză, mai ales cele cu bifosfonați, care pot influența vindecarea osului maxilar;
- bolile de inimă, tensiunea și eventualele intervenții chirurgicale recente.
Pentru pacienții care și-au pierdut toți dinții de pe o arcadă, soluția All-on-4 sau All-on-6 fixează o lucrare completă pe patru sau șase implanturi. Intervenția se face sub anestezie locală, iar pacientul pleacă cu o lucrare provizorie fixă la 24 de ore. Lucrarea definitivă se montează după aproximativ 3 luni. Detaliile despre etape și costuri le găsești pe pagina Dinți ficși pe implanturi.
Întrebări frecvente despre implantul dentar la diabet, fumat și vârstă
Da, dacă glicemia este ținută sub control. Medicul va cere analize recente și, la nevoie, va solicita părerea diabetologului tău. Programarea intervenției se face astfel încât să îți poți respecta mesele și dozele de insulină.
Recomandarea obișnuită este o pauză de cel puțin o săptămână înainte și câteva săptămâni după intervenție. Medicul îți spune exact cât, în funcție de numărul de implanturi și de cât de repede se vindecă gingia.
Nu. Decizia se ia după starea de sănătate și după cantitatea de os, nu după vârstă. CT-ul făcut înainte de tratament arată dacă osul este suficient sau dacă este nevoie de adiție de os.
Nu le opri singur. Spune-i medicului stomatolog ce iei și în ce doze. Orice modificare se face doar cu acordul medicului care ți le-a prescris.
Lista medicamentelor pe care le iei, analizele recente (pentru pacienții cu diabet, și hemoglobina glicată) și, dacă le ai, radiografiile dentare făcute anterior. Restul investigațiilor, inclusiv CT-ul, se stabilesc la consultație.
